Vous êtes marié(e) mais vous n’arrivez pas à concevoir? Vous commencez à avoir des doutes sur votre fertilité ou celle de votre conjoint(e) ? Parfois, des causes très simples peuvent être la raison pour laquelle vous n’arrivez pas à avoir de bébé (on pense surtout au stress…) ! Notre spécialiste en Chirurgie Gynécologique et Médecine de la Reproduction, Docteur Amine BITITI, vous explique en détails comment faire face à cette incapacité à concevoir.

Comment détecter l’infertilité ?

L’infertilité est l’absence de grossesse, après 12 mois ou plus, de rapports sexuels fécondants sans contraception. Le bilan sera recommandé après un an  pour un couple dont la partenaire est âgée de moins de 35 ans, et après 6 mois au-delà de 35 ans.

Quelle procédure et prise en charge à prévoir si l’on doute de sa fertilité ?

La prise en charge du couple débutera toujours par un interrogatoire complet des deux partenaires explorant les antécédents médico-chirurgicaux, génito-urinaires, obstétricaux, sexuels et familiaux. 

L’âge des deux partenaires, la durée et le caractère primaire ou secondaire de l’infertilité du couple sont un préalable important pour l’évaluation du pronostic et l’orientation des examens complémentaires au bilan de base. Cette première étape ne doit pas négliger le mode de vie du couple (indice de masse corporelle : IMC, profession, fréquence et timing des rapports sexuels ainsi que les consommations de tabac, alcool, caféine et drogues).

Les principales causes d’infertilité sont :

• les causes ovariennes, à savoir ; le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), et l’insuffisance ovarienne précoce (IOP).
• les pathologies tubo-péritonéales, post-infectieuses ou l’endométrioses.
• les causes générales : Obésité de Madame et Monsieur.
• l’infertilité masculine.
• l’infertilité inexpliquée.

Cette infertilité est dite inexpliquée si aucune cause n’a été mise en évidence après une mise au point « approfondie ». On accepte, en général, une proportion de 15 % d’infertilité dont on n’identifiera pas la cause.

La Fécondation In Vitro (FIV), une solution parmi d’autre pour faire face à l’infertilité :

Depuis la première naissance après FIV en 1978 (naissance de Louise Brown en Angleterre grâce à Robert Edwards), plus de 5 millions de bébés sont nés par FIV. Ceci représente 0,3% à 0,5% des naissances dans le monde chaque année. Ce chiffre est en augmentation constante.

Les différentes techniques d’assistance médicale à la procréation sont:

• l’insémination intra-utérine.
• la fécondation in vitro standard (FIV)
• la fécondation in vitro assistée par micro-injection (ICSI)
• la vitrification embryonnaire et ovocytaire.
• la préservation de la fertilité.
• la fécondation in-vitro sociétale.
• la congélation des gamètes et des embryons.

Découvrez l'interview du Dr. Amine BITITI, spécialiste en Chirurgie Gynécologique et Médecine de la Reproduction ICI.